一、防護(hù)用品的細(xì)節(jié)
1.帽子：蓋住所有頭發(fā)、耳朵，長(zhǎng)頭發(fā)要先束起。
2.口罩：新冠作為一種呼吸道傳染病，口罩是關(guān)鍵的，需要強(qiáng)調(diào)：
（1）防護(hù)口罩金屬塑鼻夾是死折，戴之前先把死折撐平，戴好之后按鼻梁形狀塑形（切忌鼻梁上形成死角）。最后一步重要：檢查口罩密合性。
（2）口罩不要戴的過(guò)低，時(shí)間長(zhǎng)了口罩會(huì)隨著說(shuō)話下移，影響到呼吸，另外，有呼吸道暴露的風(fēng)險(xiǎn)。
（3）防護(hù)服不要遮壓防護(hù)口罩：其一、影響通氣，口罩很快會(huì)潮濕；其二、影響呼吸，二氧化碳潴留影響身體健康。（防護(hù)口罩是預(yù)防經(jīng)空氣傳播的，可以應(yīng)對(duì)新冠病毒的傳播）
3.戴手套
（1）當(dāng)手套有可見(jiàn)污染、破損需要更換；
（2）戴手套做手消毒，《規(guī)范》要求不超過(guò)10次。因酒精類(lèi)對(duì)手套材質(zhì)（乳膠）有固化作用，使用次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)會(huì)直接影響手套的防護(hù)效果：通透量增加、潛在破損等等。
（3）戴手套一定不要忽略手衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生是交叉?zhèn)鞑サ闹饕L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
4.護(hù)目鏡或面屏
（1）佩戴之前首先考慮是否防霧型。
（2）建議涂防霧劑或碘伏，可以預(yù)防起霧。
5.關(guān)于呼吸道職業(yè)暴露的問(wèn)題
（1）在清潔區(qū)備 “呼吸道暴露應(yīng)急處置箱”，一旦發(fā)生呼吸道暴露，按規(guī)定流程退出到清潔區(qū)，由清潔區(qū)感控督導(dǎo)員協(xié)助完成消毒處置。
（2）值班人員在工作期間發(fā)生不適、嘔吐現(xiàn)象，在相對(duì)清潔的區(qū)域換下口罩，然后按規(guī)定流程退出到清潔區(qū)休息。（口罩一旦濕透，就失去了防護(hù)作用，應(yīng)該以保護(hù)呼吸道為優(yōu)先考量，而不是在糾結(jié)在哪個(gè)區(qū)域換口罩的問(wèn)題）
二、醫(yī)療廢物細(xì)節(jié)
醫(yī)廢桶蓋子的啟閉，容易產(chǎn)生氣溶膠，可在醫(yī)廢袋口噴灑消毒劑降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
三、衛(wèi)生間細(xì)節(jié)
1.每日用500-1000mg/L含氯消毒液噴灑衛(wèi)生間馬桶或便池，半小時(shí)后沖洗；
2.按壓抽水馬桶時(shí)應(yīng)蓋好馬桶蓋，避免產(chǎn)生氣溶膠的風(fēng)險(xiǎn)。
四、室內(nèi)空氣凈化細(xì)節(jié)
1.室內(nèi)通風(fēng)重要！任何消毒裝置都比不了開(kāi)窗通風(fēng)！并非“一消了之”！開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)注意保暖，避免受涼感冒！
2.每日醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房查房前半個(gè)小時(shí)，要求病室開(kāi)窗通風(fēng)；
3.關(guān)注空調(diào)通風(fēng)口及濾網(wǎng)的清潔消毒。盡量開(kāi)窗、隨手關(guān)門(mén)，減少空氣對(duì)流產(chǎn)生的核酸擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。
五、環(huán)境核酸采樣
1.高頻接觸的環(huán)境表面核酸采樣，既可以反映消毒效果，同時(shí)，也是督查環(huán)境消毒是否有遺漏、環(huán)境表面是否存在交叉污染的現(xiàn)象。
2.病區(qū)環(huán)境核酸采樣盡可能局限在較小的范圍內(nèi)，如果一旦陽(yáng)性，容易查找原因。
六、環(huán)境消毒細(xì)節(jié)梳理
1.消毒方法：高頻接觸環(huán)境表面以擦拭消毒為主。消毒液濃度與作用時(shí)間是保證消毒效果的2個(gè)關(guān)鍵因素。其一：噴灑會(huì)使消毒液很快揮發(fā)導(dǎo)致濃度下降，消毒時(shí)間也很難保證。其二：噴灑消毒雖可以殺死病毒，但不會(huì)分解病毒核酸，只有通過(guò)擦拭的機(jī)械清除作用，去除環(huán)境表面殘留核酸片段。
2.在穿防護(hù)服的情況下，防護(hù)服的臃腫、導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)不便、同時(shí)，身體對(duì)周?chē)兄陆担苋菀自诓恢榈那闆r下接觸到周?chē)沫h(huán)境，因此，醫(yī)務(wù)人員導(dǎo)致的環(huán)境交叉污染風(fēng)險(xiǎn)非常大。
七、消毒劑使用細(xì)節(jié)梳理
1.75%乙醇、“84消毒液”可以有效滅活病毒,也是醫(yī)院常用的消毒劑。具有易燃、毒害、腐蝕等危險(xiǎn)特性，使用儲(chǔ)存不當(dāng)，極易引發(fā)火災(zāi)、中毒、灼傷等安全事故。
2.乙醇閃點(diǎn)12.78℃， 75%酒精閃點(diǎn)大約在22℃，火災(zāi)危險(xiǎn)性屬于甲類(lèi)。如果噴灑濃度達(dá)到3%，衣服靜電就能爆炸。請(qǐng)不要往身上噴灑酒精！酒精只適用于小件物品的擦拭消毒，并保持室內(nèi)通風(fēng)。
3.室內(nèi)噴灑“84消毒液”后，應(yīng)保持通風(fēng)30分鐘。防止消毒液腐蝕、刺激皮膚和呼吸道粘膜。
4.含氯消毒液+潔廁靈=奪命毒氣！
5.消毒液濃度：新冠病毒屬于有包膜的病毒，除了單方氯己定，醫(yī)院使用的絕大多數(shù)消毒劑都可以有效滅活病毒，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組〔2021〕96號(hào)，常用的消毒劑有500mg/L含氯消毒液、一次性消毒濕巾、75%酒精。
